近日
，王先生（化姓）体检发现HBeAb(+),HBcAb(+)
，前往鹤矿医院习染科就诊
，进一步查抄HBV-DNA及乙肝五项定量（罗氏试剂）
，发现HBV-DNA阳性
，乙肝表表抗原亦为阳性
，该患者确诊为乙型病毒性肝炎。

隐匿性HBV习染:患者血清HBsAg阴性
，但血清和/或肝组织中HBV-DNA阳性。在隐匿性HBV习染患者中
，80%可有血清抗-HBs、抗-HBe和/或抗-HBc阳性
，称为血清阳性隐匿性HBV习染：但有1%~20%的隐匿性HBV习染患者所有HBV血清学标志物均为阴性
，故称为血清阴性隐匿性HBV习染。

凭据2022年扩大慢性乙型肝炎抗病毒医治的专家定见
，在未经医治的患者中
，降低抗病毒医治的ALT阈值。把启动抗病毒医治的ALT阈值确定为男性30U/L、女性19U/L。对于血清HBV-DNA阳性
，ALT持续高于医治阈值（男性30U/L,女性19U/L）,1年内陆续随访3次以上
，每次至少距离3个月
，且排除其他原因所致者
，建议抗病毒医治。在未经过医治的患者中
，强化对有疾病进展风险（家族史、春秋、肝脏显著炎症或纤维化）患者的抗病毒医治。我国2022年版慢性乙型肝炎防治指南指出:“血清HBV-DNA阳性、ALT正常
，有乙型肝炎肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史且春秋>30岁者
，建议抗病毒医治”。但近期较多钻研和已颁布的国表指南均指出
，有HBV有关肝硬化或HCC家族史或春秋>30岁
，别离是疾病进展的两个独立危险成分
，切合其中之一者即可作为启动抗病毒医治的适应证,而不需两者兼备。

脂肪肝是病
，不是亚健康
，同样会引起肝硬化、肝癌。脂肪性肝。虺浦靖危┦且糯-环境-代谢应激有关性肝病
，蕴含酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病
，以及特殊类型脂肪肝。脂肪肝除可导致肝炎、肝硬化、肝癌和肝职能衰竭表
，还与2型糖尿病、动脉粥样硬化性心脑血管疾病
，以及肝表恶性肿瘤的高发亲昵有关。因而
，脂肪肝的早期诊治和科学治理极其沉要。ê卓笠皆合叭拘约膊】疲